土耳其医疗事故与健康旅游损害赔偿 （面向外国患者）

当您在土耳其的治疗出了问题

土耳其是全球最大的医疗旅游目的地之一。每年有数十万外国人飞来此地，接受在本国费用高得多的手术和牙科治疗。其中大多数是合格的。但当一项手术的操作低于应有的诊疗标准时，那位为求快速解决问题而飞来的患者，往往带着一个更难、更慢、更昂贵才能修复的问题飞回家——而且常常身处一个他们既不了解其法律制度、也不懂其语言的国家。

本页用通俗的语言说明：在土耳其接受的不当治疗在什么情况下会产生医疗过失索赔（tazminat）、土耳其法律如何评估这类索赔，以及我们如何在您身处国外时为您推进案件。本页是为外国患者而写，不是为律师而写。

我们最常见的案件类型

健康旅游索赔集中在少数几类手术上。您也许能在下面认出自己的处境：

• 整形与美容手术——失败的鼻整形、隆胸或缩胸、抽脂、腹部整形、巴西提臀（BBL）和面部提升，包括感染、不对称、神经损伤、毁容性瘢痕，以及与承诺相去甚远的结果。
• 植发——过度取发导致供区稀疏、不自然或'插秧式'发际线、移植存活率低、头皮坏死，以及不卫生的诊所或在缺乏适当医疗监督下操作的无资质技术员造成的感染。
• 牙科治疗——激进的'全口'贴面和牙冠套餐中将健康牙齿不必要地磨小、种植失败、神经损伤、慢性疼痛和感染。
• 减重（缩胃）手术——胃袖状切除和胃旁路手术的并发症，如吻合口瘘、脓毒症、营养不良，以及患者回国后术后护理不足。

它们的共同点是：损害往往在您离开土耳其之后才显现，那时收了您钱的诊所已不再回复信息，主刀医生也联系不上。

本页面适合哪些人

我们为在土耳其因医疗或牙科治疗而受到伤害的外国患者服务，包括：

• 健康旅游者——专程前往土耳其接受某项手术（往往通过中介或套餐安排），回国后带着伤害或需要矫正治疗的结果。
• 外籍人士与外国居民——在此居住期间在土耳其的医院、诊所或牙科机构接受治疗。
• 家属——在亲人因过失治疗死亡或严重致残后提起索赔。

您不需要会说土耳其语，不需要了解土耳其的诉讼程序，在多数情况下也不需要返回土耳其。我们处理土耳其一侧的事务——病历、专家鉴定意见、法院文书和翻译——并全程以中文向您通报进展（必要时安排翻译，需另行付费）。如果您在土耳其居住、需要更广泛的支持，请参阅我们的房地产法与居留许可与移民页面。

您需要证明什么：四个法律构成要件

在土耳其，一项医疗过失索赔不会仅仅因为治疗失败或结果让您失望就胜诉。医疗本身具有内在风险，单凭不良结果并不构成过错的证明。土耳其法律——如同大多数法律制度——要求确立四件事。理解它们，能让您诚实地判断自己是否有索赔的依据。

不良结果不等于过失。问题不在于结果是否糟糕，而在于诊疗是否低于一名合格从业者本应提供的标准。

1. 注意义务（治疗关系）

您与医生、诊所或医院之间必须存在一种产生法律义务的关系。在私立治疗中，这通常是一份提供医疗服务的合同；它同时也产生侵权义务。这种关系是从业者负有以适当技能和谨慎为您治疗这一义务的来源。

2. 违反诊疗标准

从业者的行为必须低于该领域一名合理称职的专业人员应达到的诊疗标准。土耳其法理将普通医疗治疗视为运用适当技能与勤勉的义务——通常是手段义务，而非保证特定结果的义务。违反标准可表现为多种形式：不具适应症或操作错误的手术、糟糕的外科技术、未能诊断或处理并发症、卫生与灭菌不足、使用资质不足的人员，或术后护理疏忽。

3. 因果关系

违反标准的行为必须导致了您的损害。在从业者的过错行为与您所受伤害之间，必须存在真实的联系——而不仅仅是时间上的巧合。这往往是案件最具争议的核心：诊所会辩称损害是不可避免的并发症、是您自己的行为所致，或源于既有病症。因果关系通常依据医学专家鉴定意见的强度来认定，这一点我们将在下文讨论。

4. 损害（实际损失）

您必须遭受了损失——身体伤害、矫正治疗的费用、收入损失，或法律所认可的痛苦与精神困扰。如果没有可量化的损害，即便诊疗很糟糕，也无从赔偿。

知情同意：告知义务（aydınlatma）

知情同意是土耳其健康旅游索赔中最有力——也最常被违反——的领域之一。依据《患者权利条例》（Hasta Hakları Yönetmeliği），医生负有告知义务（aydınlatma yükümlülüğü）：在任何手术之前，必须以患者能够真正理解的方式，告知其诊断、拟采取的治疗方案、其现实的成功几率、重大风险与严重并发症，以及合理的替代方案——包括不予治疗这一选项。

在缺乏上述信息的情况下给出的同意，不是有效的同意。这里有一点对外国患者尤为重要：一份用土耳其语书写、您无法阅读、在手术前几分钟才递给您、没有翻译在场、也没有真正解释的同意书，极易受到质疑。

同意书如何被审查

土耳其法院和专家委员会不会把一个签名当作问题的终点。他们审查的是是否真正取得了知情同意，而不仅仅是是否存在一份表格。我们通常会查找的典型缺陷包括：

• 仅有土耳其语的表格，没有翻译成您能理解语言的经认证译文。
• 笼统的格式化措辞，没有针对您所做手术的具体风险。
• 在最后一刻才取得的同意，没有给您真正反思或撤回的机会。
• 没有翻译在场，也没有记录表明确实讨论过风险与替代方案。
• （往往由中介做出的）营销承诺，与同意书本应披露的风险相互矛盾。

当一项您从未被适当告知的严重风险变成现实时，未尽告知义务本身就可能构成责任的基础——即便手术在其他方面操作得当。

正因如此，我们会尽早取得并分析完整的同意文件。对健康旅游者而言，知情同意这一角度往往是案件中最有力的部分。

私立诊所 vs 公立医院：决定您索赔走哪条路径

我们最先要回答的问题之一，是您在何处接受治疗，因为这决定了您的索赔遵循哪条法律路径。这一区分至关重要、也极易弄错——而选错管辖途径可能让您输掉整个索赔。

私立医院、诊所和牙医——民事路径

绝大多数健康旅游手术——美容外科诊所、植发中心、私立牙科机构和私立医院——都属于私立。针对它们的索赔是民事索赔，依据第6098号债务法（TBK），以违反治疗合同和/或侵权行为为基础，向民事法院提起。私立医院通常不仅要为其自身的组织负责，原则上还要为通过它执业的医生和员工的行为负责——当个别主刀医生难以追究时，这一点尤为重要。

公立与大学医院——行政路径

如果您是在国立或大学医院接受治疗，情况则不同。针对公共卫生行政机构的索赔，通常不作为普通民事诉讼，而是通过行政法院，以针对行政机关的完全救济之诉（tam yargı davası）形式进行，且须先向相关机关提出书面前置申请。

下表并列列出了两条途径。多数健康旅游患者属于私立／民事路径。

对医生提起刑事追究：新增的委员会许可步骤

许多患者以为损害赔偿索赔与对主刀医生的刑事控告会同步进行。自2022年起，这已不再是自动的——而这恰恰是一位外国读者在试图'举报'一名土耳其医生时会遇到的那种程序性关卡。

这一区分对您的策略很重要：

• 民事损害赔偿索赔不受阻碍。您针对诊所、医院或医生的tazminat索赔，无须委员会许可即可通过民事（或行政）法院推进。MSK这一步骤不会妨碍您追讨损害赔偿。
• 刑事控告须先取得委员会许可。由于某些索赔依赖于更长的刑事时效期间（见下文），这一许可步骤可能影响该途径——因此我们会预先规划，而不是被它打个措手不及。

我们在一开始就评估两条途径，并诚实告诉您就您的情况而言哪一条（或两条）值得推进。如果刑事风险与您的案件相重叠，我们的刑事辩护团队会与损害赔偿索赔协同工作。

专家鉴定意见：过失实际上是如何被证明的

医疗过失是一个技术性问题，土耳其法院依据专家证据而非患者的一面之词来认定它。理解这一机制有助于建立现实的预期。

法医学委员会与法院专家

在医疗案件中，法院通常会将案卷移送鉴定。这可能交由法医学委员会（Adli Tıp Kurumu，ATK）——官方的国家法医机构——或交由法院指定的专科专家（bilirkişi），往往是相关领域的一组医生。他们的鉴定意见回答关键问题：是否达到诊疗标准、是否存在违反、该违反是否导致了损害。鉴定意见通常还会评估伤害所致的伤残率，而这是金额计算的依据。

为什么您的证据是基础

专家只能评估案卷中已有的内容。这使得您所保存的资料成为决定案件强弱的最重要因素：

• 术前记录、照片和约定的治疗方案。
• 手术记录和麻醉记录。
• 出院小结（epikriz）及任何后续往来函件。
• 完整的同意文件。
• 本国医生出具的独立医学证据，记录损害以及您现在所需的矫正治疗。

当最初的专家鉴定意见说理不充分或内部相互矛盾时——这确实会发生——可以对其提出异议，并申请补充鉴定或委员会鉴定。我们会批判性地审查专家鉴定意见，而不是对一份不利意见照单全收。

您可以获得哪些赔偿

土耳其法律既允许追讨您的财产损失（maddi tazminat），也允许就所造成的痛苦与精神损害（manevi tazminat）获得赔偿。我们说明哪些可以追讨、如何评估——但我们绝不会事先向您报出一个数字，因为金额取决于证据，最终由法院裁定。

财产性（maddi）损害——您的经济损失

• 矫正治疗费用——修复做坏的部分：修整手术、牙科治疗的修复、补植、瘢痕治疗、药物和康复。这往往是健康旅游案件中最大的一项，因为在本国进行矫正治疗的费用可能是原价的数倍。
• 收入损失——康复期间及任何后续手术期间损失的收入，须有收入证明支持。
• 劳动能力的丧失或减损——当伤害造成持久性损伤时，依据评定的伤残率和您的收入计算。
• 其他有据可查的费用——为矫正治疗而产生的差旅、护理需要，以及相关的自付支出。

非财产性（manevi）损害——痛苦与精神损害

就身体疼痛、心理困扰、毁容和生活乐趣丧失给予的赔偿，依据TBK 第56条判付。法院基于公平原则确定，权衡损害的严重程度与持久性以及过错程度。它本质上具有自由裁量性——这正是为什么任何诚实的律师都无法向您承诺一个数字。

致死案件——扶养支持损失

当过失治疗导致死亡时，依据TBK 第53条，被扶养人可就扶养支持损失和丧葬费用提出索赔，并就近亲属的悲痛主张非财产性损害赔偿。

赔偿额如何计算

我们说明计算方法，而不是凭空报出一个总额，好让您的预期立足于现实。如需更深入的逐步讲解，请参阅我们关于土耳其法下财产性与非财产性损害赔偿的指南。

经济损失

有据可查的费用——矫正治疗、迄今为止的收入损失——根据证据相加。对于持久性损害，未来劳动能力的损失依据医学专家鉴定意见中评定的伤残率和您的收入（已证明的收入，或在收入无法证明时采用法定基准，如最低工资）计算得出。未来损失采用精算方法计算，使用公认的生命表和折现方法，而非一笔固定数额。

痛苦与精神损害

由法院依据TBK 第56条基于公平原则确定，考虑伤害的严重程度与持久性、对您生活的影响以及过错程度。两个表面相似的案件可能产生差异很大的赔偿额。

利息与币种

法定利息通常从与索赔相关的某个时点起算，在一起历时数年的案件中可对总额产生实质性影响。赔偿以土耳其里拉判付——我们会向您清楚说明这对您意味着什么，以免出现意外。

您有多长时间提起索赔

存在一个期限，而这正是不要拖延的最重要原因之一。具体期间取决于您的索赔是以合同还是侵权为依据、治疗是在私立还是公立机构进行，以及过失是否同时构成犯罪——它们适用不同的时间表。

• 私立治疗（民事路径）。时效因索赔是以合同还是以侵权主张而不同。由于两种定性都不能可靠地更长，我们会以能在您案情下保留最有利期间的方式来主张案件。
• 刑事延长。当过失同时构成刑事犯罪（例如严重的过失伤害）时，依据TBK 第72条与TCK 第66条，更长的刑事时效期间可能适用于相关的损害赔偿索赔——这往往是所有途径中最长的一条。请注意刑事途径上的职业责任委员会许可步骤（见上文）。
• 公立治疗（行政路径）。依据第2577号İYUK 第13条适用不同的期间：在得知损害和过错之日起1年内（且在事件发生后5年内）向行政机关申请，然后在答复后60天内起诉。

回国之后从国外提起索赔

对健康旅游者来说，最艰难的时刻是在回到本国、离诊所数千公里之外时才意识到问题。好消息是：在土耳其发生的损害适用土耳其法律，属于土耳其法院的管辖范围——而且您无需身处该国即可提起索赔。

远程办理如何运作

您通过一份在您居住地签署的授权委托书（vekâletname）委托我们。在国外签署的授权委托书通常须经公证和加注海牙认证（apostille）（依据1961年《海牙取消认证公约》）或在土耳其领事馆办理认证，并附宣誓土耳其语译文。我们关于在土耳其境外授予授权委托书的指南详细说明了这些步骤。在此就绪后，我们代表您办理整个案件——收集病历、委托专家鉴定、提交文书和出庭——而您留在本国。如要开始，请用中文写信给我们——我们以中文与您沟通；如有需要可另行安排翻译（需另行付费）。详见我们的联系页面。

远距离固定证据

由于很多损害在离开后才浮现，证据保全至关重要。我们帮助您整理并固定：

• 土耳其诊所的全部文件——合同、治疗方案、同意书、手术记录和出院小结（epikriz）。
• 照片——最好是治疗前、治疗后立即，以及问题发展过程中拍摄的。
• 您与诊所及任何中介的往来通讯——电子邮件、WhatsApp消息、营销资料和治疗前的承诺（这些在知情同意以及向您所做的陈述方面可能极具分量）。
• 付款证据——您付了什么、付给了谁。
• 本国的独立医学证据——由治疗医生出具的报告，记录当前的损害以及您现在所需的矫正治疗。

这类索赔需要多长时间

外国患者几乎总是最先问这个问题，他们应得的是一个诚实的答案，而不是推销话术。在土耳其，一起有争议的医疗过失索赔并不快：收集病历、获取专家与法医鉴定意见、处理对这些鉴定意见的异议，以及法院本身的时间安排，都需要时间。

实际上，全面争讼的案件通常会跨越各相关阶段历时两到四年，在需要对不利的专家鉴定意见提出异议并寻求重新组成委员会鉴定、或案件进入上诉时，有时会更长。如果证据有力、对方愿意配合，有些索赔会更早解决。在看过病历之后，我们会就您的案情给出现实的时间预估——并在每个阶段以中文向您更新进展（必要时安排翻译，需另行付费），让您绝不会对土耳其法庭上发生的事一无所知。

Lexin Legal 如何办理您的索赔

我们只为外国客户服务，以英语和土耳其语办理，并在您作出委托之前清楚列明条款。医疗过失是损害赔偿工作中文件最多、技术性最强的领域之一，我们以方法化的方式推进它。

• 先做诚实评估。我们对照四个要件——注意义务、违反、因果关系、损害——审查您的资料，并坦率告诉您索赔是否值得推进。我们不会推动毫无胜算的案件。
• 一种沟通语言，一个对接人。从第一条信息到最终结果，我们以中文与您沟通往来（必要时安排翻译，需另行付费）。您绝不会对土耳其法庭上发生的事一无所知。
• 我们处理土耳其一侧的机制。病历、专家鉴定意见、翻译、正确的管辖途径、文书提交——这一切都由我们负责。
• 费用清晰，事先说明。我们在您作出决定之前就说明费用如何计算，以免出现意外。

我们不对结果作任何保证——没有诚实的律师能做到这一点，土耳其的规则也正当地禁止这样做。我们提供的是清醒的评估，以及依据土耳其法律对您索赔的勤勉办理。作为背景阅读，请参阅我们对土耳其医疗事故索赔的概述，以及关于土耳其公立医院医疗事故责任的规则。

我们如何办理您的案件

医疗事故与健康旅游常见问题