トルコの医療過誤：外国人が損害賠償を請求する方法

トルコでの施術によって、来院前より悪い状態になってしまった場合 — 生着しなかった植毛、傷跡が残った美容外科手術、失敗した歯科治療、あるいは見落とされた診断 — トルコ法のもとで、経済的損失と精神的苦痛の双方について損害賠償を請求することができます。そのために現地に滞在している必要はありません。本稿では、何が医療過誤に該当するのか、誰が責任を負うのか、どのように立証するのか、どれだけの期間があるのか、そして帰国後にトルコの弁護士がどのように請求を進めるのかを解説します。

トルコでの施術がうまくいかなかったとき

トルコは世界最大級の医療ツーリズムの目的地の一つであり — 植毛、美容・肥満外科手術、歯科治療、体外受精のために、年間数十万人の外国人患者が訪れます。それらの施術の大多数は問題なく終わります。うまくいかなかった場合、外国人患者は、海外で、オンラインで見つけたクリニックによって治療を受けたのだから、なんの救済も受けられないと思い込みがちです。それは誤りです。

トルコで過失ある治療によって被害を受けた外国人は、トルコ人患者と同じ損害賠償請求権を有します。この請求はトルコ法 — 主にトルコ債務法（Türk Borçlar Kanunu、法律第6098号） — に基づいており、経済的損失と非経済的被害の双方を対象とします。外国人患者にとって異なるのは実務的な側面です。すなわち、別の国から証拠を集めること、そしてトルコに戻らずとも代理人として行動できる弁護士を選任することです。いずれも日常的に行われていることです。

トルコ法における医療過誤とは

結果が悪かったというだけでは、それ自体は医療過誤ではありません。医療にはリスクが伴い、適切な治療にもかかわらず生じた合併症は、一般に賠償の対象となりません。請求が認められるのは、次の四つの要素が揃っている場合です。

• 注意義務。医師およびクリニックは、その分野における慎重で有能な医療従事者としての水準をあなたに対して負います。
• その水準からの逸脱。治療が受け入れられた医療慣行を下回っていたこと — 誤った技術、不注意な過誤、回避可能な感染症、有能な医師であれば下したはずの診断の欠如。
• 因果関係（illiyet bağı）。その逸脱が、基礎疾患や回避不能なリスクではなく、実際にあなたの被害を引き起こしたこと。
• 損害。現実の、立証可能な被害を受けたこと — 身体的傷害、症状の悪化、修正手術、逸失収入、あるいは精神的被害。

大半の民間治療は、あなたと医師またはクリニックとの間の契約に基づいており、これに債務法上の一般不法行為規定が加わります。この契約の性質決定が重要であり、そこに審美目的の事案の違いがあります — 以下を参照してください。

美容・植毛の事案がより厳格に判断される理由

トルコの裁判所は、純粋に審美目的の施術 — 美容外科手術、植毛 — を、通常の医療サービス契約（医師は注意義務を負うが、結果を保証するものではない）としてではなく、結果債務に近いものとして繰り返し扱ってきました。その理由は、あなたは病気の治療を求めたのではなく、特定の改善された外見のために対価を支払ったという点にあります。クリニックが結果を約束しながらそれを実現しなかった場合、クリニックの負担はより重く、患者が責任を立証する道はより直接的になります。これが、失敗した植毛や美容外科手術に対する請求が、患者が予想するよりも強いものであることが多い理由の一つです。

説明と同意：医師が最も多く敗訴する争点

いかなる施術の前にも、トルコ法は医師に対し、真正な説明と同意 — トルコ語で aydınlatılmış onam — を与えることを求めています。それは、あなたが理解できる方法で、施術に何が含まれるのか、その現実的な成功の見込み、重大なリスクと合併症、そして代替案を説明することを意味します。手術の数分前に手渡された、あなたが読めない言語の定型的な用紙への署名は、しばしば不備のある同意と判断されます。

これは外国人患者にとって極めて重要です。手術が技術的に適切であったとしても、その後に現実化したリスクについて適切に警告しなかったクリニックは責任を負い得ます — なぜなら、あなたには十分な情報のもとでリスクを拒否する機会が与えられなかったからです。実務上、同意に関する書類（そしてそれが真正であったかどうか）は、トルコの弁護士が最初に検討する事項の一つです。

一点、患者に有利に強く働く原則があります。トルコ法のもとでは、適切な説明と同意が実際に得られたことを立証する責任は医師にあり — それが欠けていたことを立証する責任があなたにあるのではありません。

国立病院か民間クリニックか：二つの異なる道

どこで治療を受けたかによって、どの裁判所があなたの事案を審理するかが決まり、それによって手続きと期限が変わります。

• 民間クリニックおよび医師は民事裁判所で追及されます — 実務上は通常消費者裁判所（Tüketici Mahkemesi）です。患者とクリニックの関係が消費者取引として扱われ、責任は上記の契約および不法行為を基礎として判断されるためです。これは大半の医療ツーリズム事案 — 外国人患者が利用する民間の審美・歯科クリニック — を対象とします。
• 国立（公立）病院。公立病院で生じた被害は、一般に個々の医師ではなく行政に対して、行政裁判所における完全賠償訴訟（tam yargı davası）を通じて、通常は当該機関への事前申立ての後に追及されます。管轄、手続き、期限がいずれも異なります。

この区別を最初に誤ると請求を失いかねないため、まず確定すべき事項です。書類を簡単に検討すれば、通常はこれが判明します。

立証：あなたの事案を決する鑑定意見書

医療過誤事案は鑑定証拠によって勝敗が決まります。トルコの裁判所は、注意義務違反があったかどうかについて、患者やクリニックの主張をそのまま採用することはなく — これを判断するために独立した医療鑑定人を選任します。事案と裁判所に応じて、これは法医学評議会（Adli Tıp Kurumu、ATK）または大学の専門医による合議体です。その意見書は二つの問いに答えます。すなわち、受け入れられた医療慣行からの逸脱があったか、そしてそれがあなたの被害を引き起こしたか、です。裁判所は形式的には意見書に拘束されず — 証拠を評価し、さらなる意見または補充意見を求めることができます — が、実務上は鑑定人の判断が大半の事案を決します。

すべてがこれにかかっているため、鑑定人の前に提出する記録の質が決定的です。あなたの診療記録、手術記録、施術前後の写真、病理結果、同意書、そしてクリニックとのやり取りは背景ではなく — それこそが事案そのものです。これはまた、早期に証拠を保全すること（次節）が、患者にとって最も価値のある行動である理由でもあります。

請求できるもの：経済的損害と非経済的損害

トルコ法は二種類の損害賠償の回復を認めており、重大な事案では通常その双方を請求します。

• 財産的（maddi）損害 — 計測可能な経済的損失。すなわち、失敗した施術の費用、修正または再手術、継続的な医療、治療のための渡航費、そして負傷により就労できなかった場合の逸失収入。
• 非財産的（manevi）損害 — 債務法第56条に基づく、苦痛、精神的苦悩、外見の損傷、そして精神的負担に対する賠償。目に見える傷跡、毎日目にする失敗した結果による苦悩、そして自信の喪失は、いずれも認められた損害項目です。

最終的な金額は、被害の重大性、恒久的な影響の有無、そして当事者の事情を考慮して、証拠に基づき裁判所が定めます。あらかじめ特定の金額を保証する者は、あなたに誠実に対応しているとはいえません。現実的な範囲は、あなたの個別の事案における医学的・経済的証拠から導かれます。

期限：行動できる期間

医療過誤の請求には期間制限があり、それは決して緩やかなものではありません。適用される期間は、請求がどのように構成されるか（契約か不法行為か）、施術が法的にどのように性質決定されるか、そして被告が民間クリニックか公立機関かによって異なります。その構成に応じて、期間の起算は、被害を知った時（不法行為請求では典型的）から始まる場合もあれば、治療が完了した日（契約および審美目的の請求ではしばしばそうです）から始まる場合もあります。一つの原則があなたに有利に働き得ます。すなわち、同一の行為が犯罪 — 過失傷害など — にも該当する場合、より長い刑事上の時効期間があなたの損害賠償請求に適用され得ます。公立病院に対する請求には独自の別の手続きがあります — 当該機関への事前申立て、その後の短く厳格な提訴期間です。

正しい期限は事案の事実に左右され、これを誤れば本来強い請求も終わってしまうため、時間を敵と考えてください。すなわち、何かがおかしいと疑った時点で速やかに事案の評価を受け、クリニック自身の苦情処理手続きを尽くした後ではいけません。海外にいることで期間が停止すると思い込まないでください。

帰国された後も — 私たちがあなたのために手続きを進める方法

私たちの医療過誤事案の依頼者の多くは、何かがおかしいと気づいたとき、すでにトルコにいません。それは請求を妨げるものではなく、あなたが戻ってくる必要もありません。

あなたはトルコの弁護士に委任状（vekâletnameVekâletname公証人が作成する委任状弁護士その他の者があなたに代わって行動することを認める、公証人作成の公式書面。用語集 →） — ご自身の国の公証人で署名しアポスティーユを付したもの、またはトルコ領事館で作成したもの — を付与します。これにより弁護士は、あなたの記録を取得し、クリニックと連絡を取り、医学的意見を依頼し、訴訟を提起し、あなたに代わって出廷することができます。案件はメールとビデオ通話によって進められます。

最も助けになるのは、記録が失われる前にいまあなたが保存しておくものです。

• あなたの完全な診療および治療記録、手術記録、そして退院書類。
• あなたが署名した同意書（そしてそれが説明されたかどうかのメモ）。
• 施術前後の写真、そして日付入りの現在の結果の写真。
• クリニックとのすべてのメッセージ — WhatsApp、メール、予約および支払いの記録。
• 可能であれば、自国の医師による独立した医学的意見。

トルコでの施術によって被害を受けたとお考えなら、正しい第一歩は、あなたに請求権があるのか、どの裁判所で、どの期限内なのかを冷静に評価することです — 他の何かをする前に。

よくあるご質問