トルコにおける医療過誤・医療ツーリズムの損害賠償 外国人の皆様のために

トルコでの治療がうまくいかなかったとき

トルコは世界最大級の医療ツーリズムの目的地の一つです。毎年数十万人の外国人が、自国で受ければはるかに高額となる手術や歯科治療のために渡航しています。その多くは適切に行われています。しかし、施術が本来求められる医療水準を下回って行われた場合、手早い改善を求めて渡航した患者は、より難しく、より時間がかかり、より費用のかさむ問題を抱えて帰国することになります — しばしば、その法制度を理解できず、言語も話せない国での出来事です。

このページでは、トルコでの不適切な治療がどのような場合に医療過誤の損害賠償請求（tazminat）を生じさせるのか、トルコ法がそれをどのように評価するのか、そして当事務所が海外にいるお客様に代わってどのように請求手続を進めるのかを、平易な言葉でご説明します。これは弁護士のためではなく、外国人患者の皆様のために書かれています。

私たちが最も多く目にする事例

医療ツーリズムの請求は、いくつかの施術に集中しています。ご自身の状況が以下に当てはまるかもしれません。

• 美容・審美外科手術 — 失敗した鼻形成術（隆鼻術）、豊胸・乳房縮小術、脂肪吸引、腹部形成術、ブラジリアン・バット・リフト（BBL）、フェイスリフトなど。感染、左右非対称、神経損傷、醜状を残す瘢痕、約束された結果とかけ離れた仕上がりを含みます。
• 植毛 — 過剰採取によりドナー部が乏しくなること、不自然または「プラグ状」の生え際、生着率の低さ、頭皮の壊死、そして衛生管理の不十分なクリニックや、適切な医療監督のない無資格の技術者による感染。
• 歯科治療 — 健康な歯を不必要に削る過度な「フルマウス」ベニアやクラウンのパッケージ、失敗したインプラント、神経損傷、慢性疼痛、感染。
• 肥満（減量）外科手術 — 縫合部の漏れ、敗血症、栄養失調、帰国後のアフターケア不足といった、胃スリーブや胃バイパスの合併症。

共通しているのは、被害が多くの場合、費用を受け取ったクリニックがメッセージに応じなくなり、執刀医と連絡が取れなくなった後、つまりお客様が同国を去った後に現れるという点です。

どのような方のためのサービスか

当事務所は、トルコでの医療・歯科治療によって被害を受けた外国人患者の皆様のために活動します。これには以下が含まれます。

• 医療ツーリスト — 特定の施術のために — 多くは代理店やパッケージを通じて手配され — トルコへ渡航し、負傷して、あるいは是正治療を要する結果を抱えて帰国された方。
• 在住外国人・外国籍の居住者 — トルコに居住中に、同国の病院、クリニック、または歯科診療所で治療を受けた方。
• ご家族 — 過失ある治療の結果、ご家族が亡くなられた、または重度の障害を負われた後に請求を行う方。

トルコ語を話せる必要はなく、トルコの手続を理解している必要もありません。そして多くの場合、トルコへ戻る必要もありません。医療記録、専門家の鑑定書、裁判所への提出書類、翻訳といったトルコ側の対応は当事務所が担い、その間、日本語でご報告いたします。トルコにお住まいで、より幅広いサポートが必要な場合は、不動産法および滞在許可・出入国管理のページをご覧ください。

立証すべきこと：4つの法的要件

トルコにおける医療過誤の請求は、単に治療が失敗した、あるいは結果に失望したというだけで認められるものではありません。医療には固有のリスクが伴い、結果が思わしくないこと自体が過失の証明にはなりません。トルコ法は — 多くの法制度と同様に — 4つの事項の立証を求めます。これらを理解すれば、ご自身に請求の余地があるのかを率直に判断できます。

結果が悪いことと過失があることは同じではありません。問われるのは結果が芳しくなかったかどうかではなく、その医療が、有能な施術者であれば提供したはずの水準を下回っていたかどうかです。

1. 注意義務（治療関係の存在）

お客様と、医師、クリニックまたは病院との間に、法的義務を生じさせる関係が存在しなければなりません。私的な治療の場合、これは通常、医療サービスに関する契約であり、不法行為上の義務も生じさせます。この関係こそが、適切な技能と注意をもってお客様を治療する施術者の義務の源泉です。

2. 医療水準違反

施術者が、その分野において合理的に有能な専門家に期待される医療水準を下回っていなければなりません。トルコの法理は、通常の医療行為を、適切な技能と注意を尽くす義務 — 一般に特定の結果を保証するものではなく、手段の債務 — と捉えます。違反はさまざまな形をとり得ます：適応のない、または誤って行われた手術、拙劣な手術手技、合併症の診断・管理の懈怠、不十分な衛生・滅菌、資格の不足した人員の使用、あるいは過失あるアフターケアなどです。

3. 因果関係

その違反が、お客様の被害を引き起こしたものでなければなりません。施術者の落ち度と、お客様が被った損害との間に — 単なる時間的な偶然ではなく — 現実の結びつきが必要です。これは事案の争点の核心となることが多く、クリニック側は、被害は避けられない合併症であった、お客様ご自身の行為によるものだ、あるいは既往症だと主張してきます。因果関係は通常、以下で述べる医療専門家の鑑定書の説得力によって判断されます。

4. 損害（現実の損失）

お客様が損失 — 身体的被害、是正治療の費用、逸失収入、あるいは法が認める苦痛や精神的苦痛 — を被っていなければなりません。数量化できる被害がなければ、たとえ医療が拙劣であったとしても、賠償すべきものは存在しません。

インフォームド・コンセント：説明義務（aydınlatma）

インフォームド・コンセントは、トルコの医療ツーリズム請求において最も強力で — かつ最も頻繁に違反される — 分野の一つです。患者の権利に関する規則（Hasta Hakları Yönetmeliği）のもと、医師は説明義務（aydınlatma yükümlülüğü）を負います。すなわち、いかなる施術に先立っても、患者は、真に理解できる形で、診断、提案される治療、その現実的な成功の見込み、重大なリスクと深刻な合併症、そして合理的な代替手段 — 何もしないという選択肢を含む — について説明を受けなければなりません。

その説明なしに与えられた同意は、有効な同意ではありません。そして、外国人患者にとって重要な点はここです。読むことのできないトルコ語の同意書を、手術の数分前に、通訳もなく、実質的な説明もないまま署名させられた場合、その同意は極めて争いやすいものとなります。

同意書がどのように精査されるか

トルコの裁判所や専門家パネルは、署名をもって事が終わったとは扱いません。彼らは、単に書面が存在するかどうかではなく、真に説明を受けた同意が実際に取得されたかを審査します。当事務所が着目する典型的な弱点には、以下が含まれます。

• トルコ語のみの書面で、理解できる言語への公認翻訳が付されていないもの。
• ご自身の施術に固有のリスクに触れない、汎用的で定型的な文言。
• 熟慮したり撤回したりする現実的な機会を残さない、直前になっての同意取得。
• 通訳が同席せず、リスクや代替手段が実際に説明されたという記録もないこと。
• 書面が開示したとされるリスクと矛盾する、（多くは代理店による）宣伝上の約束。

適切に警告されなかった重大なリスクが現実化した場合、その説明の懈怠自体が — たとえ手術そのものは適切に行われていたとしても — 責任の根拠となり得ます。

だからこそ当事務所は、同意に関する書類一式を早期に取得し、分析します。医療ツーリストにとって、インフォームド・コンセントの観点は、しばしば事案の最も強力な部分となります。

私的クリニックか公立病院か：請求がたどる経路

当事務所がまず確認する事項の一つが、どこで治療を受けられたかです。それによって、請求がどの法的経路をたどるかが決まるからです。この区別は極めて重要で、誤りやすく — 誤った裁判管轄を選べば請求そのものを失いかねません。

私立病院、クリニック、歯科医 — 民事の経路

医療ツーリズムの施術の大多数 — 美容外科クリニック、植毛センター、私的な歯科診療所、私立病院 — は私的なものです。これらに対する請求は民事の請求であり、治療契約の不履行および／または不法行為（tort）を根拠として、債務法第6098号（TBKTBKトルコ債務法（第6098号）トルコのほぼすべての私的合意の土台となる法律——契約、不法行為責任、賃貸借、雇用、委任、不当利得。用語集 →）のもとで民事裁判所に提起されます。私立病院は一般に、自らの組織運営だけでなく、原則としてそこを通じて働く医師やスタッフの行為についても責任を負います — 個々の執刀医を追及することが難しい場合に重要な点です。

公立・大学病院 — 行政の経路

国立または大学の病院で治療を受けた場合、立場は異なります。公的な医療行政に対する請求は、通常の民事訴訟としてではなく、行政に対する全部審判訴訟（tam yargı davası）として行政裁判所を通じて進められ、関係当局への事前の書面による申立てを要します。

下の表は、この2つの経路を並べて示したものです。医療ツーリズムの患者様の多くは、私的／民事の経路に該当します。

医師を刑事で訴える：新たな委員会の許可という手続

多くの患者様は、損害賠償請求と執刀医に対する刑事告訴が並行して進むと考えます。2022年以降、それはもはや自動的ではなく、外国人の読者がトルコの医師を「通報」しようとする際にまさに直面する類の手続上の関門です。

この区別は戦略上重要です。

• 民事の損害賠償請求は妨げられません。クリニック、病院または執刀医に対するお客様の損害賠償（tazminat）請求は、委員会の許可なしに民事（または行政）裁判所を通じて進みます。MSKの手続が賠償金の回収を妨げることはありません。
• 刑事告訴にはまず委員会の許可が必要です。一部の請求はより長い刑事の消滅時効期間（下記参照）に依拠するため、この許可手続はその経路に影響し得ます — したがって当事務所は、不意を突かれるのではなく、これに備えて計画します。

当事務所は着手時に両方の経路を評価し、お客様の状況にとってどちらを（または両方を）追行する価値があるかを正直にお伝えします。刑事上のリスクがお客様の事案と重なる場合は、当事務所の刑事弁護チームが損害賠償請求と連携して対応します。

鑑定書：過失が実際にどのように証明されるか

医療過誤は専門技術的な問題であり、トルコの裁判所はこれを患者の言い分ではなく専門家の証拠に基づいて判断します。これがどのように機能するかを理解することで、現実的な見通しが立てられます。

法医学評議会と裁判所の鑑定人

医療事案では、裁判所は通常、鑑定意見を求めて記録を付託します。これは法医学評議会（Adli Tıp Kurumu, ATK） — 国の公式な法医学機関 — に、あるいは裁判所が選任する専門鑑定人（bilirkişiBilirkişi裁判所が選任する鑑定人技術的・専門的な事項について意見を得るために裁判所が選任する専門家。用語集 →）、多くはその分野の医師からなるパネルに委ねられます。その鑑定書は決定的な問い、すなわち医療水準は満たされていたか、違反はあったか、そしてその違反が被害を引き起こしたかを扱います。また通常、負傷に起因する後遺障害率も評価し、これが金額の算定を左右します。

なぜお客様の証拠が基礎となるのか

鑑定人は記録にあるものしか評価できません。そのため、お客様が保全する記録こそが、事案の強さを決める最も重要な要素となります。

• 術前の記録、写真、そして合意された治療計画。
• 手術記録および麻酔記録。
• 退院時要約（epikriz）およびすべての追跡連絡。
• 同意に関する書類一式。
• 現在の被害と、現在必要となっている是正治療を記録した、自国の医師による独立した医療上の証拠。

当初の鑑定書の論理が不十分であったり、内部で矛盾していたりする場合 — 実際に起こり得ます — それに異議を唱え、追加またはパネルによる鑑定書を求めることができます。当事務所は、不利な鑑定書を額面どおりに受け入れるのではなく、批判的に精査します。

回収できるもの

トルコ法は、財産的損害（maddi tazminat）と、生じた精神的苦痛（manevi tazminat）に対する賠償の双方の回収を認めています。当事務所は、何が回収可能で、それがどのように算定されるかをご説明します — 金額は証拠に左右され、最終的には裁判所が決定するため、事前に金額を提示することは決してありません。

財産的（maddi）損害 — 金銭的な損失

• 是正治療の費用 — 拙劣に行われたものを正すための費用：修正手術、歯科治療の修復、移植片の再施術、瘢痕治療、投薬、リハビリテーション。是正のための処置は自国では当初の価格の何倍にもなり得るため、これは医療ツーリズム事案で最大の項目となることが多いです。
• 逸失収入 — 回復期間中およびその後の手術中に失われた収入で、収入を証する資料により裏付けられるもの。
• 労働能力の喪失または低下 — 負傷が永続的な機能障害を生じさせた場合に、評価された後遺障害率とお客様の収入から算定されます。
• その他の立証された費用 — 是正治療のための移動、介護の必要、および関連する自己負担費用。

非財産的（manevi）損害 — 精神的苦痛

身体的苦痛、心理的苦痛、醜状、生活上の楽しみの喪失に対する賠償で、TBK第56条に基づいて認められます。裁判所は衡平の見地から、被害の重大性と永続性、過失の程度を勘案してこれを定めます。本質的に裁量的であり — だからこそ、誠実な弁護士は金額を約束することができないのです。

死亡事案 — 扶養の喪失

過失ある治療が死亡を引き起こした場合、扶養を受けていた者は、TBK第53条に基づく扶養の喪失と葬儀費用を、近親者の悲しみに対する非財産的損害とあわせて請求できます。

賠償額はどのように算定されるか

当事務所は、でっち上げた総額ではなく算定方法をご説明します。そうすることで、ご期待が現実に即したものとなります。より詳しい解説については、トルコ法における財産的損害と非財産的損害のガイドをご覧ください。

金銭的な損失

立証された費用 — 是正治療、これまでの逸失収入 — は証拠から積み上げられます。永続的な被害については、逸失した将来の労働能力が、医療鑑定書で評価された後遺障害率とお客様の収入（立証された収入、または収入を証明できない場合は最低賃金などの法定の基準額）から算出されます。将来の損失は、定額ではなく、公認の生命表と割引の手法を用いて数理的に算定されます。

精神的苦痛

TBK第56条に基づき、負傷がどれほど重大で永続的か、生活への影響、そして過失の程度を勘案して、裁判所が衡平の見地から定めます。表面的には似た2つの事案でも、まったく異なる賠償額となり得ます。

利息と通貨

法定利息は通常、請求に結びついた時点から起算され、数年に及ぶ事案では総額に相当程度を上乗せし得ます。賠償はトルコ・リラで行われます — それがお客様にとって何を意味するのかを、驚きが生じないよう平易にご説明します。

請求できる期間

期限があり、それは待つべきでない最も重要な理由の一つです。正確な期間は、請求が契約と不法行為のいずれで構成されるか、治療が私的機関と公的機関のいずれで行われたか、そして過失が犯罪にも当たるかどうかによって異なります — これらは異なる時間軸で進みます。

• 私的治療（民事の経路）。消滅時効は、請求が契約と不法行為のいずれで主張されるかによって異なります。いずれの構成が確実に長いとは言えないため、当事務所は、お客様の事実関係において利用できる最も有利な期間を確保できるよう請求を構成します。
• 刑事による延長。過失が犯罪（例えば重過失致傷）にも当たる場合、より長い刑事の消滅時効期間が、TBK第72条およびTCK第66条に基づき関連する損害賠償請求に適用され得ます — しばしばすべての中で最も長い経路です。刑事の経路については、上記の職業責任委員会の許可手続にご留意ください。
• 公的治療（行政の経路）。İYUK第2577号第13条に基づき異なる期間が適用されます：被害と過失を知った時から1年以内（かつ事案発生から5年以内）に行政へ申し立て、その応答から60日以内に提訴します。

帰国後に海外から請求する

医療ツーリストにとって最もつらい瞬間は、クリニックから数千キロ離れた自国に戻って初めて問題に気づくことです。良い知らせは、トルコで生じた被害はトルコ法により規律され、トルコの裁判所の管轄に属するということです — そして、請求を行うために同国にいる必要はありません。

遠隔対応はどのように機能するか

お客様は、お住まいの地で作成された委任状（vekâletnameVekâletname公証人が作成する委任状弁護士その他の者があなたに代わって行動することを認める、公証人作成の公式書面。用語集 →）により当事務所を選任します。海外で署名された委任状は、通常、公証およびアポスティーユ（1961年ハーグ・アポスティーユ条約に基づく）を受けるか、トルコ領事館で認証を受ける必要があり、宣誓されたトルコ語訳を伴います。トルコ国外から委任状を付与する方法に関する当事務所のガイドが、その手順を解説しています。それが整えば、当事務所はお客様に代わって事案全体を遂行します — 記録の収集、専門家の指示、提出、出廷まで — その間、お客様はご自宅にいらっしゃれば結構です。手続を始めるには、当事務所のお問い合わせページをご覧ください。

遠方からの証拠保全

非常に多くの被害が出発後に表面化するため、証拠の保全は決定的に重要です。当事務所は、以下を取りまとめ、確保するお手伝いをします。

• トルコのクリニックからのすべての書類 — 契約、治療計画、同意書、手術記録、そして退院時要約（epikriz）。
• 写真 — 理想的には治療前、直後、そして問題が進行するにつれて撮影したもの。
• クリニックおよび代理店とのやり取り — 電子メール、WhatsAppのメッセージ、宣伝や治療前の約束（これらは同意や、お客様にどのように説明されたかについて強力な証拠となり得ます）。
• 支払いの証拠 — 何を、誰に支払ったか。
• 自国での独立した医療上の証拠 — 現在の被害と、現在必要となっている是正治療を記録した、治療にあたる医師による診断書。

これらの請求にかかる期間

外国人患者の皆様は、ほとんど常にこれを最初にお尋ねになります。そして、売り込みではなく正直な答えを受け取るに値します。トルコで争われる医療過誤の請求は、迅速なものではありません。記録の収集、専門家および法医学の鑑定書の取得、それらの鑑定書への異議への対応、そして裁判所自体の進行 — いずれも時間を要します。

実務上、全面的に争われる事案は、関連する各段階を通じて通常2年から4年にわたり、不利な鑑定書に異議を唱えて新たなパネルを求めなければならない場合や、事案が上訴に至る場合には、さらに長引くこともあります。証拠が強力で相手方が応じる場合には、より早く解決する請求もあります。当事務所は、記録を拝見したうえでお客様の事実関係に即した現実的な見通しをお示しし — 各段階で日本語でご報告しますので、トルコの法廷で何が起きているのかを推測に委ねられることはありません。

Lexin Legal がお客様の請求をどのように扱うか

当事務所は、明確に提示された条件のもと、外国人のお客様のためだけに活動します。医療過誤は、損害賠償業務の中でも最も書類が多く、専門技術的な分野の一つであり、当事務所はこれを緻密に進めます。

• まず正直な評価を。お客様の記録を、4つの要件 — 注意義務、違反、因果関係、損害 — に照らして検討し、請求を追行する価値があるかどうかを率直にお伝えします。見込みのない事案を推し進めることはありません。
• ご連絡は日本語で、窓口は一つ。最初のご連絡から結果に至るまで、すべて日本語でお届けします。トルコの法廷で何が起きているのかを推測に委ねられることはありません。なお、法的サービス自体はトルコ語および英語で提供され、必要に応じて宣誓翻訳者を追加費用にてご手配します。
• トルコ側の実務は当事務所が担います。記録、鑑定書、翻訳、正しい裁判管轄、提出書類 — そのすべてを当事務所が引き受けます。
• 明確な費用を、事前にご説明します。お客様が決断される前に費用の仕組みをご説明しますので、驚きが生じることはありません。

当事務所は結果を保証することはありません — 誠実な弁護士にはできませんし、トルコの規則も当然にこれを禁じています。当事務所が提供するのは、明晰な評価と、トルコ法に基づくお客様の請求の誠実な遂行です。背景知識として、トルコにおける医療過誤請求の概説と、トルコの公立病院における医療過誤責任に関する規則をご覧ください。

お客様の案件をどのように進めるか

医療過誤・医療ツーリズムに関するよくあるご質問