トルコにおける医療過誤請求：米国および外国人患者のための概説

はい、外国人および米国の患者は、国外からを含め、トルコでの過失医療について損害賠償を請求することができます。ご本人またはご家族がトルコのクリニックや病院で基準を満たさない医療によって被害を受けた場合、トルコ法は損害を回復する道筋を提供しています。ただし、利用する裁判所、直面する時効、必要となる立証は、いずれも医療提供者が私的機関か公的機関かによって異なります。本ガイドでは、医療過誤（tıbbi malpraktis）請求がどのように機能するか、賠償が何を対象とするか、事件の成否を左右しうる期限、そしてトルコへ戻ることなく請求を追行する方法を説明します。

トルコ法上、何が医療過誤にあたるか

トルコにおける医療過誤とは、その本質において、患者に回避可能な被害をもたらす、容認された医療水準を満たさない失当を指します。トルコ法は、期待外れの結果それ自体を過誤とはみなしません。問われるのは、医師または医療機関が過失を犯したか、適切なインフォームド・コンセントを得なかったか、あるいは合理的に注意深い医療従事者であれば遵守したはずの注意義務に違反したか、という点です。

弁護士および裁判所は、次の二つの概念の間に決定的な一線を引きます。

• 過誤（kusur） — 医師の過失、技量の不足、または医療基準からの逸脱によって生じた被害。これは責任を生じさせうるものです。
• 合併症（komplikasyon） — 適切に実施された処置につきものの、認識され予見可能なリスクが、相当の注意を払ったにもかかわらず生じたもの。適切に説明され管理された純然たる合併症は、一般に責任を生じさせません。

あなたの事案がこの線のどちら側に位置するかが通常は中心的な争点となり、それは患者の主観的な経験ではなく、医学的な鑑定意見によって決まります。破毀院の確立した判例法の下で、私的医師の医療過誤に関する紛争は、引き続き過失、合併症、および鑑定証拠を軸に構成されています。

請求の法的根拠

トルコにおける医療過誤請求は複数の法的根拠に立脚しうるものであり、経験豊富な弁護士はしばしば複数の根拠を予備的に主張します。

契約責任

患者が私立病院または私的医師の治療を受ける場合、その関係は通常、トルコ債務法（TBKTBKトルコ債務法（第6098号）トルコのほぼすべての私的合意の土台となる法律——契約、不法行為責任、賃貸借、雇用、委任、不当利得。用語集 →、法律第6098号）に基づく医療サービスの委任契約（vekâlet sözleşmesi）として分析されます。医師の義務は最善の努力と相当の注意であって、特定の結果の保証ではありません。重要な例外は美容および審美の施術であり、この場合、裁判所は当該合意を請負（eser）契約として扱い、医師が合意された結果を提供することを期待します。

不法行為責任

被害を生じさせる過失医療は、TBK第6098号の下で不法行為（haksız fiil）として構成することもでき、これにより患者は契約とは独立して損害賠償を請求できます。この経路は、明確な治療契約が存在しない場合、または複数の当事者が責任を分担する場合に重要となります。

医療機関の責任

私立病院は、その組織の下で働く医師および職員の行為について責任を問われうるものであり、これはしばしば重要です。というのも、病院の方が資力のある被告となるからです。公立病院および大学病院はまったく異なる扱いを受けます。これらに対する請求は通常の民事訴訟ではなく、国に対する行政訴訟です。なぜなら、医師は公務員として行為しているからです。この二つの経路については次に説明します。

公立病院と私立病院：異なる裁判所

外国人患者にとって最も重要な実務上の問題の一つは、請求がどこで提起されるかです。というのも、誤った法廷地を選択すると、数か月を無駄にし、却下のリスクを負うことになるからです。

• 私立病院および私的医師 — 請求は民事裁判所（関係の性質決定に応じて消費者裁判所または第一審民事裁判所）に提起され、TBK第6098号および民事訴訟法（HMKHMK民事訴訟法（第6100号）トルコで民事事件が実際にどう進むかのルールブック——どの裁判所か、どの段階か、どの期間か、どの証拠が通るか。用語集 →、法律第6100号）の手続規定が適用されます。
• 公立病院および大学病院 — 治療にあたった医師が公的資格で行為するため、患者は、まず予備的な行政上の申立てを行った後、行政訴訟法（İdari Yargılama Usulü Kanunu、İYUK 第2577号）に基づき、関係する公的行政機関を相手取って行政裁判所に完全救済訴訟（tam yargı davası）を提起します。

これらの区別についてより詳しくは、トルコの公立病院の責任および大学病院に対する医療過誤請求に関する当事務所の記事をご覧ください。

見逃すことのできない時効

医療過誤事件における期限は厳格であり、請求の法的根拠によって異なります。一つでも徒過すると、それ以外の点では有力な事案でも消滅しうるため、外国人患者はできる限り早期に助言を求めるべきです。以下の数値は一般的な法定期間であり、あなたの事案における正確な期限は、事実関係および被害がいつ発見されたかによって決まります。

時効の一覧

• 不法行為に基づく請求はTBK第72条によって規律されます。被害および責任当事者を知った時から2年、行為時から10年の絶対的期限に服します。
• 契約に基づく請求は、私的提供者に対しては、TBK第147条の一般的な5年の時効の下で進行します。
• 公立病院および大学病院に対する請求は、提訴前にİYUK第13条に基づく予備的な行政上の申立てを必要とします。原則として被害を知った時から1年以内かつ行為時から5年以内に申立てを行い、その後、行政機関が申立てを却下（または却下したとみなされる）した時点から60日以内に完全救済訴訟を提起します。

過失の立証：鑑定書の中心的役割

トルコの医療過誤訴訟は、証拠に大きく依存します。原則として、過失、被害、およびその間の因果関係を示す立証責任は患者が負い、決定的な証拠はほぼ常に、医療記録に関する独立した鑑定評価です。

• 法医学協会（Adli Tıp Kurumu） — 国の法医学機関であり、その専門委員会は、注意義務違反があったか否かに関する重要な意見をしばしば発します。
• 大学医学部および専門学術委員会 — 裁判所は学術部門にも意見を委嘱し、法医学委員会の報告書が不明確または矛盾している場合には、それを争い、再委嘱させることができます。
• 裁判所選任鑑定人（bilirkişiBilirkişi裁判所が選任する鑑定人技術的・専門的な事項について意見を得るために裁判所が選任する専門家。用語集 →） — HMK第6100号の下、裁判所は因果関係および過失を評価するため、医療専門家を通例選任します。
• 医療記録、同意書、および画像 — あらゆる請求の文書上の中核であり、それゆえ完全な病院ファイルを早期に確保することが極めて重要です。

立証責任には一つ重要な転換があります。通常は患者が過失を証明しますが、提供者が有効なインフォームド・コンセントが得られたことを示せない場合、その点については立証責任が提供者に移りうるのです。結果が鑑定書に大きく左右されるため、医事法的分析の質と、専門家に付される質問の的確さが、しばしば事案全体を形作ります。ここに当事務所のトルコ医療過誤弁護士は業務の重点を置いています。

インフォームド・コンセントと患者の権利

トルコ法は、治療前に情報を提供される患者の権利に強い重きを置いています。医師は、診断、提案される処置、そのリスク、代替手段、および拒否した場合に予想される結果を、患者が実際に理解できる方法で説明しなければなりません。有効なインフォームド・コンセントなしに行われた治療は、技術的な過誤なく処置が実施された場合であっても、それ自体が責任を生じさせうるものです。

この枠組みは、患者の権利に関する規則（Hasta Hakları Yönetmeliği）および債務法（TBK 6098）に依拠しており、選択的および審美的な施術について最も厳格な要求がなされます。外国人患者については、同意は患者が真に理解する言語で与えられなければならず、これは翻訳および文書化に関する現実的な問題を提起します。通訳なしにトルコ語のみで署名された同意書は、医療ツーリズム事案において繰り返し現れる弱点です。医師の同意取得義務に関する当事務所の解説をご覧ください。

請求できる可能性のある賠償

責任が確定した場合、トルコの裁判所は債務法（TBK 6098）の下で複数の損害項目を認容しうるものです。一般的には以下が含まれます。

• 財産的（物的）損害 — 是正治療の費用、逸失利益、稼得能力の喪失、および介護費用（TBK第56条）。
• 非財産的（精神的）損害 — 苦痛、苦悩、および生活の質の喪失に対する賠償（TBK第56条）。
• 近親者の損害 — 死亡事案においては、近親者は扶養の喪失（destekten yoksun kalma、TBK第53条）およびそれ自身の精神的損害を請求しうるものです。

固定の料率表はありません。賠償額は、事実関係、過失の程度、および被害の重篤度に基づいて評価され、通常は数理計算および医学的報告書の助けを借りて算定されます。当事務所は、いかなる特定の金額や結果も約束しません。それは、ひとえにあなたのファイルにおける証拠によって決まるからです。

実際にどこから支払われるか

すべての患者が尋ねる実務的な問題は、回収する原資があるかどうかです。トルコの医師は、強制的な職業賠償責任保険（Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası）への加入を義務付けられています。この保険は、医師に対する請求における重要な支払原資となりうるものであり、病院自身の潜在的責任と並存します。当該保険が医師に対する請求と医療機関に対する請求とにどのように関連するかは事案固有であるため、あなたの弁護士は請求を計画する際にすべての被告となりうる者を評価します。

美容整形および医療ツーリズムに関する請求

トルコにおける外国人患者の苦情の大きな割合は、美容および医療ツーリズムの施術に関わるものです。植毛、歯科治療、鼻形成、その他の審美手術などです。これらの事案には独自の法的特徴があります。美容および審美の施術は請負（eser）契約として扱われるため、提供者は一般に、単なる最善の努力ではなく、特定の合意された結果を負います。合意された結果が提供されない場合、法的分析は、通常の治療上の過失というよりも、瑕疵ある仕事に関する請求に近いものとなります。

この区別は患者にとって有利に働きうるものですが、証拠の必要性をなくすものではありません。それでもなお、記録、合意された結果を定めた広告または相談資料、同意文書、および結果が瑕疵を反映するのか説明されたリスクを反映するのかに関する鑑定意見が必要となります。治療がパッケージまたは仲介業者を通じて手配された場合、正しい契約当事者を特定することが早期かつ重要な一歩となります。

刑事の経路と賠償の経路

外国人患者はしばしば、刑事告訴ができるかどうかを尋ねます。二つの異なる経路を区別すると理解が進みます。上記の民事または行政上の請求は賠償に関するもの、すなわちあなたが被った被害に対する金銭です。刑事告訴は、医療従事者を処罰することを目的とした別個の手続であり、それ自体があなたに損害を支払うものではありません。

刑事の経路には手続上の関門もあります。法律第7406号（2022年）に関連する改正の下、職務に起因する行為について医療従事者を刑事捜査するには、一般に、起訴を進める前に保健省による捜査許可が必要です。二つの経路は並行して進行し、互いに影響を及ぼしうるものですが、異なる規則と時間軸によって規律されます。賠償に加えて責任追及と処罰があなたにとって重要であるならば、あなたの弁護士が双方について助言できるよう、早期にその旨をお伝えください。

外国人および米国の患者が国外から請求を追行する方法

請求を提起するためにトルコに留まる必要はありません。外国人患者は、委任状に基づいて選任されたトルコの弁護士を通じて通例訴訟を追行します。実務上の手順は通常、次の順序で進みます。

• 記録を確保する。画像および同意書を含め、病院ファイルの完全な写しを取得してください。患者には自らの記録にアクセスする権利があり、迅速に行動することで欠落のリスクが減少します。
• トルコ法の評価を得る。弁護士にファイルを検討させ、法的根拠、正しい法廷地、被告となりうる者、および時効を特定してください。
• 委任状に署名する。委任状はトルコの領事館で作成されるか、国外で公証され、その後、ハーグ・アポスティーユ条約に基づきアポスティーユが付され、宣誓されたトルコ語翻訳を添付します。
• 鑑定検討を委嘱する。あなたの弁護士が、事案を推進する医事法的分析を手配します。
• 提訴し訴訟を追行する。あなたの弁護士が訴訟を提起し、あなたが渡航する必要なく法廷であなたを代理します。

国外で署名された治療契約など、国際的な要素が生じる場合には、国際私法および手続法に関する法律（MÖHUKMÖHUKトルコ国際私法・国際民事手続法（第5718号）渉外的な争いにどの国の法が適用されるか、どの裁判所が管轄を持つか、外国判決をどう承認・執行するかを定める法律。用語集 →、法律第5718号）の準拠法および管轄に関する規定が関わりうるものです。もっとも、トルコの領域内での医療過誤は一般に、トルコの裁判所においてトルコ法の下で審理されます。まず、トルコの医療過誤弁護士と遠隔で協働することができます。また、あなたに対して負われるより広範な義務については、トルコにおける医師の法的責任の概説をご覧ください。

よくあるご質問